Laserowe usuwanie żylaków (EVLT) - wskazania, przygotowanie, przebieg, efekty

Żylaki to zmienione chorobowo żyły, które stały się poszerzone i skręcone na skutek niewłaściwego funkcjonowania zastawek żylnych. Zaburzenia pracy zastawek sprawiają, że przepływ krwi nie jest prawidłowy i dochodzi do jej zalegania w żyłach, w efekcie czego stają się one rozszerzone i pogrubione.

Żylaki to poważna choroba, która poza negatywnym wpływem na wygląd kończyn wywołuje szereg dolegliwości, takich jak ból, pieczenie, dyskomfort czy skurcze. Wraz z upływem czasu dochodzi do stałego obrzęku nóg, pojawienia się owrzodzeń, rozwoju zapalenia żył czy zaburzeń zatorowo-zakrzepowych.

Laserowe usuwanie żylaków, czyli wewnątrzżylna ablacja laserowa (EVLT) to zabieg wykonywany przy użyciu światłowodu, który wprowadza się do wnętrza niewłaściwie działającej żyły, by doprowadzić do jej obkurczenia, a następnie zamknięcia.

W przebiegu EVLT stosowany jest laser diodowy emitujący fale świetlne, który zamyka naczynia od środka za sprawą zjawiska absorpcji światła w hemoglobinie zalegającej krwi.

Laserowe usuwanie żylaków to niezwykle precyzyjny zabieg, który nie powoduje uszkodzeń tkanek okalających. Dzięki temu znieczulenie ogólne ani hospitalizacja nie są konieczne, podobnie jak stosowanie środków przeciwbólowych przez kilka kolejnych dni.

Wskazania do leczenia żylaków metodą EVLT to:

• refluks żylny potwierdzony za pomocą badania USG Doppler,
• ból kończyn dolnych,
• uczucie ciężkich nóg,
• obrzęk kończyn,
• świąd nóg,
• skurcze w nocy,
• zespół niespokojnych nóg,
• stany zapalne skóry,
• owrzodzenia,
• względy estetyczne.

Kwalifikacją do zabiegu usuwania żylaków zajmuje się flebolog, którzy przeprowadza wywiad medyczny, wykonuje badanie palpacyjne oraz ocenę zmian w obrębie skóry i tkanek pod skórą.

Dużą wartość diagnostyczną ma badanie USG Doppler, które pozwala na sprawdzenie przepływu krwi w kończynach oraz poznanie układu żył i tętnic.

Na podstawie uzyskanych informacji lekarz określa stopień zaawansowania niewydolności żylnej i decyduje, czy pacjent kwalifikuje się do leczenia laserowego.

Przed zabiegiem EVLT konieczne jest wykonanie morfologii krwi, oznaczenie wskaźników krzepnięcia krwi, poziomu elektrolitów, stężenia glukozy we krwi oraz antygenu HBS.

Konieczne jest także zmierzenie obwodów kończyn w celu dopasowania pończoch uciskowych, które należy nosić po zabiegu. Niekiedy pacjenci kierowani są na dodatkowe badania lub uzupełnienie brakujących szczepień.

Laserowe usuwanie żylaków jest poprzedzone badanie dopplerowskim w celu oznaczenia miejsc, które będą poddawane działaniu lasera, chirurg często wspomaga się również ultrasonografem.

EVLT polega na nakłuciu skóry i wprowadzeniu do żyły światłowodu, po wcześniejszym podaniu środka znieczulającego. Niemal natychmiast po zabiegu pacjent może wrócić do normalnej aktywności, pamiętając o półgodzinnym spacerze w celu pobudzenia krążenia krwi.

Na czas rekonwalescencji nie zaleca się noszenia wysokich obcasów i planowania długich podróży autem lub samolotem. Ważne jest także stosowanie leków przeciwzakrzepowych i noszenie opasek uciskowych.

Skuteczność laserowego usuwania żylaków ocenia się na 98-99 procent. Zabieg poprawia wygląd nóg i redukuje dolegliwości wywołane żylakami.