Łuszczyca paznokci – przyczyna, objawy i leczenie

Łuszczyca paznokci to niezakaźna, przewlekła choroba, która może towarzyszyć innym odmianom łuszczycy, ale i występować samodzielnie. Łuszczyca jest nieuleczalną, zapalną chorobą skóry, która dotyka około 2% populacji.

Najczęściej występującą postacią jest łuszczyca plackowata, która charakteryzuje się wyraźnie ograniczonymi, rumieniowo-złuszczającymi ogniskami, typowo zajmującymi łokcie, kolana, skórę owłosioną głowy i szczelinę międzypośladkową.

Łuszczyca paznokci to choroba autoimmunologiczna, która towarzyszy innym odmianom łuszczycy. Dowiedziono, że częściej pojawia się u chorych z cięższymi postaciami choroby, takimi jak na przykład łuszczycowe zapalenie stawów.

Występuje u około 10% częściej u mężczyzn niż u kobiet i wiąże się z większą masą ciała. W dalszej perspektywie zajęcie paznokci może być sygnałem cięższej postaci łuszczycy lub zapowiedzią łuszczycowego zapalenia stawów.

Łuszczyca, także paznokci, jest chorobą „z autoagresji” i jak każde schorzenie tego typu przebiega z okresami zaostrzenia i remisji. Rzut chorobowy o ostrym przebiegu może wywołać każdy czynnik drażniący.

Jak wygląda łuszczyca paznokci?

Typowym objawem choroby jest tak zwane naparstkowanie. Mówi się o nim, gdy na płytce paznokcia, głównie na palcach u rąk, pojawiają się wgłębienia. Oznacza to obecność powierzchownych zagłębień, które wskazują na nieprawidłowości w proksymalnych częściach macierzy paznokcia.

Ponieważ paznokieć zbudowany jest z płytki paznokciowej i struktur nabłonkowych: bliższego wału paznokciowego, macierzy paznokcia, łożyska paznokcia i hyponychium, w zależności od tego, która część jest zajęta, łuszczyca paznokci przybiera postać różnych zmian.

Inne symptomy łuszczycy paznokci to:

• zmiana zabarwienia łożyska paznokcia. Pojawiają się plamy olejowe lub łososiowe, widoczne przez płytkę paznokciową,
• łamliwość i kruszenie się płytki (dystrofia),
• bruzdy na paznokciach podłużne,
• matowienie płytki,
• pogrubienie płytki paznokcia,
• wylewy krwi przypominające drzazgę,
• odwarstwienie się płytki paznokcia od łożyska (onycholiza). Oddzielenie się płytki paznokciowej od łożyska paznokcia pozostawia przestrzeń, która zwiększa ryzyko wtórnych infekcji

Mimo częstego występowania, łuszczyca paznokci bywa leczona nieskutecznie, przeoczana i lekceważona. To poważny błąd.

Chorobę trzeba leczyć, ponieważ zmiany na paznokciach nie tylko stanowią problem estetyczny (przez co pogarszają samoocenę, komfort funkcjonowania i samopoczucie), ale i są przyczyną dyskomfortu i bólu.

Łuszczycę paznokci leczy się rtinoidami ( pochodnymi witaminy A), które zmiękczają płytkę oraz witaminą D3 wspierającą regenerację paznokcia.

Pomocne są także żele z kortykosteroidami, preparaty dziegciowe, które mają działanie złuszczające, maści z kwasem salicylowym czy produkty z mocznikiem. Rozważa się fototerapię UVA.

Znana jest też metoda wstrzykiwania glikokortykosteroidów do macierzy paznokci, co umożliwia ich prawidłowy odrost. Ważne również jest, by pamiętać, że skóra i paznokcie osoby chorej wymagają specjalnej pielęgnacji i delikatnego traktowania.

Czy można malować paznokcie z łuszczycą?

Choć ma przeciwskazań do wykonania zabiegów manicure oraz pedicure u osób borykających się z łuszczycą paznokci, nich malowanie lakierem (także wykonywanie manicure hybrydowego, nakładanie żelu lub akrylu) zwykle nie jest możliwe. Dlaczego?

Paznokcie zajęte przez łuszczycę są osłabione, rozdwajające się i kruche, a to uniemożliwia ich stylizację. Efekt byłby co najwyżej chwilowy, jednak malowanie utrudniłoby leczenie i mogłoby pogorszyć stan płytki paznokciowej.

W leczeniu łuszczycy paznokci bardzo duże znaczenie ma odpowiednia domowa pielęgnacja: regularne stosowanie kremów z dodatkiem mocznika czy witaminy A, moczenie dłoni i paznokci w ciepłej oliwie z dodatkiem olejku z drzewa herbacianego, ale i ochrona przed szkodliwymi czynnikami zewnętrznymi (ważne jest, by prace domowe wykonywać w rękawiczkach).

Duże znaczenie ma dieta. Warto dbać o to, by w jadłospisie obecne były produkty zasobne w witaminy A oraz D. Pomocna jest także suplementacja witamin i minerałów, takich jak cynk, witamina B1 czy witamina D3.

Jeśli leczenie i domowa pielęgnacja są nieskuteczne, co wpływa na samopoczucie, pomóc może regularne oczyszczanie płytek w gabinecie kosmetycznym i stosowanie różnych preparatów, takich jak maść na łuszczycę paznokci.