Peelingi chemiczne - rodzaje, wskazania i przeciwwskazania, przebieg zabiegu

Peelingi określa się też jako: abrazja, złuszczanie skóry, chemabrazja, ablacja czy chemeksfoliacja. W zależności od głębokości działania, peelingi można podzielić na:

• powierzchowne – działają w obrębie naskórka,
• średniogłębokie – obejmują cały naskórek i górną warstwę skóry,
• głębokie – sięgają do głębszych warstw skóry.

Im głębsze działanie peelingu, tym większe jest ryzyko skutków ubocznych, np. przebarwień skóry, blizn czy zakażeń.

Ze względu na rodzaj złuszczania naskórka, można wyróżnić peelingi:

• mechaniczne – złuszczanie naskórka przy użyciu tarcz korundowych lub diamentowych albo przy użyciu kryształków korundu – tzw. mikrodermabrazja,
• fizyczne – wykonywane są przy użyciu lasera, ciekłego azotu bądź podtlenku azotu,
• chemiczne – inaczej jest to tzw. chemabrazja.

Peeling chemiczny to zabieg kosmetyczny polegający na nałożeniu na skórę mieszaniny czynnych związków chemicznych w określonym stężeniu. Peeling chemiczny to zabieg kwasami. Najczęściej stosuje się kwas glikolowy, który otrzymywany jest z trzciny cukrowej, a także inne kwasy owocowe, występujące w naturze.

W zabiegach kosmetycznych twarzy stosuje się również kwas trójchlorooctowy.

Seria peelingów wpływa na odnowę naskórka oraz skóry, a także działa odmładzająco, likwidując oznaki starzenia się skóry, m.in. przebarwienia, drobne zmarszczki i inne niedoskonałości dermatologiczne.

Jakie substancje stosuje się w chemabrazji? Niektóre z tych substancji, to:

• alfa-hydroksykwasy (AHA), inaczej zwane kwasami owocowymi, np. kwas glikolowy,
• beta-hydroksykwasy, np. kwas salicylowy,
• kwas trójchlorooctowy (TCA),
• kwas witaminy A (retinol),
• fenol,
• rezorcyna,
• roztwór Jessnera.

Do stosowania peelingu chemicznego wskazaniami są:

• zmiany barwnikowe: piegi, ostuda, plamy soczewicowate, przebarwienia pozapalne,
• uszkodzenia słoneczne,
• uszkodzenia skóry związane z wiekiem: zmarszczki, utrata jędrności skóry,
• blizny,
• trądzik zaskórnikowy i grudkowo-krostkowy,
• rozstępy skórne,
• zaburzenia rogowacenia: suchość skóry, rogowacenie przymieszkowe.

Przeciwwskazania do peelingów chemicznych stanowią takie czynniki, jak:

• ekspozycja skóry na słońce, opalanie w solarium,
• aktywna opryszczka,
• skłonność do powstawania bliznowców,
• alergie skórne,
• stan skóry po zabiegu chirurgicznym w obrębie twarzy,
• ciąża i karmienie piersią,
• liczne znamiona melanocytowe,
• liczne teleangiektazje, czyli tzw. pajączki naczyniowe,
• stan po krioterapii, czyli leczeniu zimnem,
• choroby autoimmunologiczne,
• podrażniona, uszkodzona skóra (nadżerki, otarcia),
• ciężkie postacie trądziku,
• doustna terapia pochodnymi witaminy A.

Do każdego rodzaju peelingu kwalifikacji dokonuje lekarz, który przeprowadza wywiad medyczny. Uwzględnia on przebyte przez pacjenta i obecnie istniejące choroby oraz alergie, wcześniejsze zabiegi medycyny estetycznej i przyjmowane leki. Wykonywane jest także badanie dermatologiczne oraz dokonuje się ustalenia oczekiwań pacjenta (wygładzenie zmarszczek, usunięcie blizn potrądzikowych, przebarwień itp.). Następuje dobór odpowiedniego preparatu i stężenia do peelingu.

Na dwa tygodnie przed peelingiem chemicznym twarzy wskazane jest przygotowanie skóry do zabiegu poprzez stosowanie jednego z kremów zawierających:


• AHA w stężeniu 8-10% – obniżają pH skóry z 5,5 do 4,5, powodując, że właściwy zabieg kwasami jest bardziej efektywny; pomagają zdiagnozować, czy dana osoba nie jest nadwrażliwa na kwas glikolowy;
• hydrochinon lub inne związki wybielające – stosowane w przypadku leczenia przebarwień na skórze.

Na tydzień przed peelingiem chemicznym nie należy stosować depilacji, woskowania, elektrolizy, szorstkich gąbek, dermabrazji, preparatów z retinoidami oraz drażniących skórę. Mężczyźni w dniu zabiegu nie powinni się golić. W czasie zabiegu kosmetyczka zakłada czepek lub opaskę na głowę, zakrywa szyję i dekolt. Następnie dokładnie oczyszcza skórę z makijażu. Odtłuszcza powierzchnię skóry za pomocą specjalnego płynu lub płatków pre-peel. Miejsca delikatne, tj. okolice oczu i ust, zabezpiecza się, smarując je wazeliną. Aby zmniejszyć odczucie pieczenia i palenia skóry, włącza się wentylator, który chłodzi obszar ciała poddawany zabiegowi.

• Zakaz opalania się przez okres czterech tygodni.
• Wskazane stosowanie kremów z filtrem przeciwsłonecznym o faktorze SPF co najmniej 30.
• Zakaz stosowania kremów z AHA przez dwa tygodnie.
• Stosowanie kremów z witaminą C dwa razy dziennie w celu wzmocnienia działania peelingu.
• Bezwzględny zakaz zdrapywania złuszczającego się naskórka.
• Wskazane intensywne nawilżanie skóry.

Bezpośrednio po peelingu lub dla podtrzymania jego efektu można wykonać lecznicze zabiegi kosmetyczne.